Método Pilates em pós-cirúrgico de supraespinhoso

INTRODUÇÃO: Em atividades cotidianas muito pouco repara-se no próprio corpo, suas estruturas e funções. Seja qual for a atividade, a articulação do ombro com certeza de algum modo é requisitada, pois é este complexo articular de maior amplitude de movimento no ser humano. Qualquer incômodo nessa estrutura gera uma incapacidade funcional e óbvio, a perda de rendimento. O objetivo deste estudo é ressaltar a importância do conhecimento da cinesioterapia no Método Pilates utilizando o Protocolo de Rockwood visando o tratamento de lesões de manguito rotador.

MATERIAL E MÉTODOS: Em um estúdio de Pilates na cidade do Rio de Janeiro, foram realizadas após a avaliação cinética-funcional, com acréscimo da imagem de ressonância magnética do local acometido, duas sessões/aulas de Pilates de uma hora, por semana, durante quatro meses, trabalhando todo o corpo, por ser de princípio do Método, porém enfatizando o ombro direito, porque saíra de um pós-operatório de ruptura do tendão do supraespinhoso da aluna I.F.M., gênero feminino, 54 anos, sedentária, funcionária pública, altura 172cm, peso de massa corpórea 67kg, a qual praticou voleibol por onze anos na juventude e relatou dor intensa após uma aula de natação recentemente. As sessões de Pilates eram realizadas pelo Instrutor que era um Fisioterapeuta, o qual obtinha a cada aula uma avaliação no mínima subjetiva a partir da resposta da aluna aos exercícios. Durante esses meses, os exercícios foram evoluindo de acordo com a adaptabilidade da paciente, em relação principalmente ao protocolo de Rockwood realizado de forma multiangular, com a faixa elástica, no Cadillac ou Trapézio, na posição ortostática no lado frontal do aparelho com a resistência das molas, com a Medicine Ball em decúbito dorsal no mesmo aparelho (recrutando também musculatura sinergista da região focada e coordenação), solo e, também na posição sentada na Bola suíça, este concomitantemente trabalhando propriocepção de tronco e controle motor. Sempre respeitando o limiar de resistência, força e de dor da paciente.

RESULTADOS: Foi verificado melhora significativa nos movimentos de abdução/adução, rotação externa/interna e flexão/extensão. Ratificando que o corpo foi trabalhado de modo global e em outros exercícios diversificando aparelhos e acessórios, obtendo maior consciência corporal da aluna ajudando o estímulo proprioceptivo local.

DISCUSSÃO: Sabendo que uma das causas mais comuns de lesão do ombro é a ruptura do tendão do supraespinhoso, devemos elaborar uma conduta de tratamento relacionada com a característica da lesão do paciente como diz as literaturas, respeitando a fisiologia mecânica da estrutura. Podendo assim aliar um fundamento em outras técnicas, como o que foi efetuado nesta pesquisa, o Protocolo de Rockwood (multiangular) no Pilates, apresentando bom resultado.